65%
济南市医保报销额度根据参保类型、医疗机构级别及医保政策有所不同,具体如下:
一、城镇职工医保报销额度
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住院报销额度
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起付线 :首次住院1300元,第二次650元,第三次及以上0元
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报销比例 :
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10000元以下:85%
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10000-90000元:88%
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90000-20万元:90%
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最高支付限额 :60万元/年
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门诊报销额度
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普通门诊 :签约定点医疗机构(如社区卫生服务中心)65%报销,最高支付500元/年
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门诊慢性病 :高血压、糖尿病等75%报销
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二、大学生医保报销额度
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住院报销额度
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起付标准 :根据医院级别:
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一级/乡镇卫生院200元
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二级医院400元
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三级医院700元
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报销比例 :
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10000元以下:85%
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10000-90000元:88%
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90000-20万元:90%
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门诊报销额度
- 普通门诊 :校医院65%报销,最高支付600元/年;异地就医最高400元/年
三、其他注意事项
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退休人员优惠
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退休人员起付线降低5%(如一级医院125元),个人自付比例降低5%
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大病医保起付线2万元,个人负担2万-10万元部分60%,10万-20万元65%
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生育医疗待遇
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流产、引产、住院分娩费用执行定额报销:
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流产350元
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引产1350元
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住院分娩3000元(实际低于定额据实结算)
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以上信息综合了2021-2025年济南医保政策,具体报销比例和额度以最新官方文件为准。