4.75万元

根据职工医保的报销规则，住院费用5万元时的报销金额可分以下情况计算：

一、报销比例分段

1. 起付线标准

   • 一级医疗机构：200元

   • 二级医疗机构：400元

   • 三级医疗机构：650元

2. 报销比例区间

   • 一级医院 ：起付线以上至1万元报销92%-95%

   • 二级医院 ：起付线以上至1万元报销90%-92%

   • 三级医院 ：起付线以上至1万元报销88%-91%

3. 最高支付限额

   • 职工医保个人年度最高支付限额为40万元，超过部分由大病保险支付95%

二、具体报销金额计算

1. 三级医疗机构（假设）

   • 起付线650元，1万元报销比例91%

   • 可报销金额 = （10,000 - 650） * 91% = 8,319.5元

   • 总计报销金额 = 8,319.5元（未超过40万元限额）

2. 二级医疗机构（假设）

   • 起付线400元，1万元报销比例90%

   • 可报销金额 = （10,000 - 400） * 90% = 8,600元

   • 总计报销金额 = 8,600元

3. 一级医疗机构（假设）

   • 起付线200元，1万元报销比例92%

   • 可报销金额 = （10,000 - 200） * 92% = 8,976元

   • 总计报销金额 = 8,976元

三、其他注意事项

• 大额医疗补助 ：超过40万元部分由大病保险支付95%，不设封顶

• 退休人员 ：个人承担比例减半（如一级医院65%→57.5%）

• 目录外费用 ：需通过自费或商业补充保险报销

四、示例总结

若5万元费用均在一级医院产生：

• 总报销金额 = 8,976元

• 自费金额 = 50,000 - 8,976 = 41,024元

若涉及多次住院或高额自费项目，需逐年累计计算报销额度。