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居民医保和城镇居民医保不是同一制度，但两者存在密切关联。具体区别如下：
一、制度性质与覆盖范围
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居民医保
全称为城乡居民基本医疗保险，是整合城镇居民医保和新型农村合作医疗（新农合）后建立的统一制度，覆盖未参加职工医保的城镇非就业居民，包括农村居民、城镇非就业人员、在校学生等。
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城镇居民医保
原先独立于新农合的制度，主要覆盖城镇非就业居民（如未成年人、老年人、残疾人等），但已被城乡居民医保整合取代。
二、参保对象与缴费标准
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居民医保 ：覆盖范围更广，包括农村户籍和非户籍但已办理居住证的人员。
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城镇居民医保 ：主要覆盖城镇非就业户籍人员，如未就业青年、儿童等。
缴费标准由各地根据经济水平调整，通常每年更新一次。
三、保障待遇与功能
两者均提供门诊、住院、大病等医疗保障，但具体待遇水平可能因地区政策差异而不同。例如：
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门诊待遇 ：居民医保的门诊报销比例通常低于职工医保。
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住院待遇 ：两者均覆盖住院医疗费用，但职工医保的起付线和报销限额更高。
四、全国统筹与地区差异
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居民医保目前尚未实现全国统一联网，各地政策存在差异，例如缴费档次、待遇标准等。
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城镇居民医保的参保登记需符合当地规定，如户籍、年龄等条件。
总结
居民医保是覆盖更广泛群体的统一制度，而城镇居民医保曾是其中的一部分，现已被整合。两者在保障功能上有重叠，但参保对象、缴费标准及待遇水平存在差异。需根据自身身份和所在地政策选择参保类型。
