凉山州居民医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 报销比例：60%

   • 年度封顶线：220元

   • 例：某参保人员门诊花费130元，政策范围内115元，可报销69元。

2. “两病”门诊用药保障

   • 适用疾病：高血压、糖尿病

   • 报销比例：60%

   • 年度支付限额：高血压260元、糖尿病360元（合并计算）

   • 例：某参保人员门诊用药490元（高血压270元+糖尿病320元），可报销354元。

3. 单行支付药品用药保障

   • 报销比例：80%

   • 年度累计支付限额：15万元（2024年封顶线20.8万元）

   • 例：某参保人员门诊用药费用1.8万元，基本医疗保险支付1.5万元，剩余3000元纳入大病保险等支付范围。

二、住院报销比例

1. 起付标准后费用报销比例

   • 一档：85%

   • 二档：90%

   • 三档：95%

   • 例：某参保人员住院花费5万元，一档起付标准后3万元费用可报销4.25万元，二档起付后1万元费用可报销0.9万元。

2. 退休人员比例差异

   • 70周岁以下：70%

   • 70周岁以上：80%

   • 例：张奶奶住院4万元，70岁以上退休人员可报销3.68万元，自己承担0.32万元。

三、其他注意事项

• 门诊报销限额 ：门诊费用报销设有1800元起付线，70岁以下退休人员1300元起付。

• 大病保险 ：住院费用超过基本医保支付限额后，可同步享受大病保险，进一步减轻负担。

• 政策调整 ：2025年门诊报销比例和年度封顶线保持不变，与一档医保一致。

以上信息综合了2014年以来的政策调整，具体执行以2025年最新文件为准。