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社会保障卡与城乡居民医保不是同一张卡，但存在密切关联。具体区别如下：

一、社会保障卡的定义与功能

1. 定义

   社会保障卡是由劳动和社会保障部统一规划、各地劳动保障部门发行的集成电路卡（IC卡），分为个人卡（面向个人）和单位卡（面向用人单位）两类。

2. 功能

   除医保功能外，还整合了基本养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等社会保障功能，并具备银行金融功能（如存取款、转账等），实现全国通用。

二、城乡居民医保的定义与功能

1. 定义

   城乡居民医保是针对未参加城镇职工医保的城乡居民（如未成年人、失业人员、未就业者等）设立的医疗保险制度。

2. 功能

   仅提供医疗保险待遇，用于门诊、住院等医疗费用报销，属于社会保障体系中的医疗保障部分。

三、两者的核心区别

1. 保障范围

   • 社会保障卡：覆盖养老、医疗、失业、工伤、生育等多重保障。

   • 城乡居民医保：仅覆盖医疗保险。

2. 卡片性质

   • 社会保障卡：多功能卡，整合社会保障与金融功能。

   • 城乡居民医保卡：传统意义上的专项医疗保险卡，功能单一。

四、使用现状与政策

• 账户整合趋势 ：部分地区已实现城乡居民医保与社保卡账户的合并，但全国统一尚未完全实现。

• 功能扩展 ：社保卡在保留医保功能的逐步增加其他社会服务功能（如求职登记、养老金发放等）。

总结

社会保障卡与城乡居民医保既非同一张卡，也非完全独立的制度。社保卡是多功能的社会保障工具，而城乡居民医保是其中专注于医疗保障的组成部分。具体权益需根据当地政策确认。