城镇职工医保不缴费 不会自动停保 ,但会进入欠费处理流程,具体如下:
一、欠费处理机制
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自动暂停待遇
若单位或个人连续3个月未缴费,医保将暂停享受统筹基金报销待遇(即第二个月起无法报销门诊、住院等费用)。
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滞纳金与补缴
单位延迟缴费按日加收2%滞纳金,可一次性补缴1个月、3个月、半年或1年。灵活就业人员需自行缴费,欠费3个月视为断保。
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补缴政策
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断缴3个月内可补缴,补缴后缴费年限可累计计算;
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超过3个月断缴则需重新参保,缴费年限不连续计算。
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二、与养老保险的区别
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养老保险 :连续缴费满15年且达到法定退休年龄可享受终身待遇,断缴不会自动停保,但会停止计发养老金,且欠费需补缴后恢复。
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医疗保险 :具有强制缴费属性,断缴3个月即视为断保,需补缴后重新享受待遇。
三、注意事项
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灵活就业人员 :选择停保则停止缴费期间无医保保障,需重新参保。
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退休人员 :未达退休年龄但累计缴费满年限,若停缴,需缴费至退休年龄才能恢复待遇。
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账户状态 :医保卡断缴后个人账户封存,但不会自动注销,可恢复缴费后继续使用。
建议及时缴费或办理停保手续,避免影响医疗报销和养老金待遇。