上海社保医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及年龄等因素有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与报销区间

   • 一级医疗机构 ：起付线1500元，报销比例85%

   • 二级医疗机构 ：起付线1200元，6000元以上报销比例80%

   • 三级医疗机构 ：起付线700元，6000元以上报销比例80%

2. 特殊人群优惠

   • 60周岁及以上人员、重残人员：在社区卫生服务中心（一级）住院报销90%，二级80%，三级70%

   • 退休人员（2001年1月1日后）：与在职职工相同比例

二、居民医保报销比例

1. 门诊报销

   • 起付线1500元，一级医疗机构报销65%，二级60%，三级50%

   • 个人账户历年结余可抵扣起付金额

2. 住院报销

   • 县三级医院 ：起付线600元，6000元以上报销65%

   • 市三级医院 ：起付线800元，6000元以上报销65%

   • 个人账户结余优先用于支付自付部分

三、其他注意事项

• 大额医疗费用 ：超过统筹基金最高支付限额（2025年提高至55万元）的部分，按80%比例报销

• 门诊急诊自负段 ：在职职工500元、退休人员200元，超过部分按比例报销

• 大病保险 ：居民医保参保人员可享大病保险，对特定重大疾病再报销60%-92%

以上政策适用于2025年上海社保医保体系，具体执行以医保部门最新通知为准。