职工医保卡内没钱了是否还能使用，需根据医保账户类型和缴费状态综合判断，具体说明如下：

一、医保账户结构与功能

1. 个人账户与统筹账户

   职工医保包含两个独立账户：

   • 个人账户 ：由个人缴费和单位缴费按比例划入，用于支付门诊费用、药店购药等小额自费项目；

   • 统筹账户 ：用于支付住院、大额门诊等符合医保政策的费用，个人只需自付一定比例。

2. 账户余额为0的影响

   • 门诊/药店自费 ：若个人账户余额为0，无法直接刷卡支付门诊或药店费用，需自费；

   • 住院/大额医疗 ：不影响统筹账户报销，但自付部分需现金或信用卡支付。

二、医保待遇与账户余额的关系

1. 报销流程

   • 医疗费用先由统筹账户按比例支付，个人自付部分（如起付线、封顶线等）需另行支付；

   • 若个人账户有结余，可先抵销自付部分，剩余部分退还个人账户。

2. 账户余额耗尽的后果

   即使个人账户余额为0，只要医保处于正常缴费状态，仍可享受医保报销待遇。自付部分需通过其他方式支付，不影响统筹账户的报销功能。

三、特殊情况处理

1. 未激活或欠费

   若因社保卡未激活或欠费导致账户显示0余额，需先激活账户并补缴费用，才能恢复医保待遇。

2. 灵活就业人员差异

   以灵活就业人员身份参保者，退休前个人账户无待遇，医疗费用完全由统筹基金支付。

四、建议

• 及时缴费 ：避免因欠费导致账户冻结，影响就医；

• 合理使用 ：个人账户资金用完可继续享受报销，但需自付部分另行处理。

医保卡内没钱不影响医保报销，但会影响个人自付部分的支付方式。建议通过医保定点机构或线上平台查询账户状态及报销流程。