贵阳市医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用阶段有所不同,具体如下:
一、报销比例分档
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起付标准与支付比例
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首次住院:起付金额1300元,报销比例50%-90%(具体因医疗机构级别、药品/诊疗项目而异)
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再次住院:起付金额650元(即首次起付标准的50%),报销比例同样为50%-90%
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退休人员:首次住院起付1300元,报销比例70%-80%;70岁以上退休人员报销比例80%
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按医疗机构级别划分
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一级医疗机构 :门诊、急诊1800元起报,报销比例50%
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二级医疗机构 :门诊、急诊400元起报,报销比例60%-75%
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三级医疗机构 :门诊、急诊800元起报,报销比例60%-80%
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年度最高支付限额
- 统筹基金年度最高支付额为7万元,超过部分按比例报销
二、其他注意事项
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起付线差异
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城镇职工:首次1300元,后续650元
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基层医疗机构(如村卫生室):门诊90%报销比例
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省外就医:三级医院800元起报,报销比例60%
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特殊群体政策
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70岁以上退休人员门诊大额医疗补助比例80%
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建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销比例95%-97%
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药品及诊疗项目限制
- 仅限医保目录内的药品、诊疗项目及急诊、抢救费用报销
以上政策综合自贵阳市医疗保障局最新文件,具体执行以实际就医时为准。