贵阳市医保住院报销标准根据参保类型、医院级别及医疗费用分段计算,具体如下:
一、起付标准
-
首次住院 :在职及退休人员均为1300元;
-
后续住院 :按50%比例递减起付标准,即第二次起付650元,第三次420元,以此类推。
二、报销比例
-
在职职工
-
三级医院:起付标准至3万元报销85%,3万-4万元90%,超4万元至7万元80%;
-
二级医院:起付标准至3万元报销90%,3万-4万元85%;
-
一级医院:起付标准至3万元报销95%。
-
-
退休人员
-
70周岁以下:起付标准至3万元报销80%;
-
70周岁以上:起付标准至3万元报销85%。
-
-
其他特殊群体
- 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,一级医院97%。
三、年度最高支付限额
- 统筹基金年度最高支付额为7万元,超出部分需自费。
四、门诊及急诊报销
- 门诊、急诊费用需达到1800元起才能报销,比例50%。
五、其他说明
-
不同医保类型(如灵活就业、大学生医保等)与职工医保报销比例一致;
-
若医疗费用超过年度最高支付限额,超出部分需通过商业补充保险或自费解决。
以上信息综合了2020-2025年贵阳市医保政策,具体执行以最新官方文件为准。