职工医保和农村医保不是同一张卡。两者分属不同的医疗保险制度，参保对象、缴费方式、报销比例等核心要素均存在显著差异。职工医保面向在职职工，由单位和个人共同缴费；农村医保（城乡居民医保）针对农村居民，以个人缴费为主。不可重复参保，需根据自身情况选择其一。
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参保对象不同
职工医保覆盖企业、机关事业单位等在职职工及灵活就业人员；农村医保主要针对未就业的农村居民、学生等群体。前者与劳动关系绑定，后者以户籍或居住地为依据。 -
缴费标准与方式差异
职工医保按月缴纳，单位承担约6%-10%，个人缴纳2%-3%，基数与工资挂钩；农村医保按年缴费，2025年个人标准约380-400元/年，政府补贴占大部分。前者缴费更高但待遇更优。 -
报销比例与范围区别
职工医保报销比例普遍达70%-90%，含门诊、住院及购药，且设有个人账户；农村医保报销比例约50%-70%，侧重住院和大病保障，无个人账户。例如，同级别医院住院，职工医保多报销15%-20%。 -
使用凭证分离
职工医保卡由人社部门发放，农村医保卡由医保局或乡镇机构管理。就医时需分别出示对应卡片，系统自动识别参保类型结算，无法混用或互换。 -
特殊情况处理
若从农村迁入城镇就业，需停缴农村医保并转入职工医保；灵活就业人员可自主选择参保类型，但不可同时享受双重待遇。退休时职工医保缴满年限可终身免缴，农村医保需持续缴费。
总结：根据就业状态和户籍选择适合的医保类型，避免重复缴费。职工医保适合稳定工作者，农村医保更适合无固定收入人群。就医前确认所持卡片类型，确保顺利结算。
