3000元/年
根据2024年1月1日起实施的重庆职工医保门诊共济政策,二档门诊报销标准如下:
一、门诊报销限额
-
累计可报额度
在职人员(随单位参保或个人二档参保)及退休人员(个人二档参保)的门诊费用累计可报销3000元/年。
-
分档差异
-
个人参保一档 :年报销限额为1000元/人·年,同时患两种及以上基础疾病(如高血压+糖尿病)可提高至2000元/年。
-
个人参保二档 :年报销限额为3000元/人·年,无额外叠加政策。
-
二、报销比例与起付线
-
报销比例
-
二级及以下医疗机构 :60%
-
三级医疗机构 :50%。
-
-
起付线
-
在职人员 :200元/年
-
退休人员 :100元/年。
-
三、其他注意事项
-
用药报销 :在二级及以下医疗机构集中带量采购药品可享100%报销,非集中带量采购药品报销80%。
-
特殊病种门诊 :部分重大疾病(如癌症放化疗、透析等)可按90%比例报销,但需符合特殊病种认定条件。
以上政策适用于2024年及以后参保人员,具体执行以医保部门最新通知为准。