2025年青海西宁异地就医未备案仍可报销,但需满足急诊/抢救等特殊情况,且报销比例降低20%。以下是具体要点:
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报销前提条件
- 仅限急诊住院、门诊抢救等突发情况,普通门诊不纳入范围
- 需在入院后5个工作日内补办备案手续,超期无法报销
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报销比例差异
- 已备案:按参保地同级医院标准报销(如西宁三级医院起付线1500元,报销75%)
- 未备案:报销比例下降20%(前述案例实际报销55%),且不享受大病保险二次报销
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材料补充要求
- 需额外提供急诊诊断证明、病历、费用清单原件(备案患者仅需电子凭证)
- 发票需加盖医院急诊专用章,否则视为无效
提示:2025年起青海医保APP支持“急诊事后备案”功能,建议就医后立即在线提交材料以减少损失。