职工社保门诊医保报销比例

大约为50%到70%

职工社保门诊医保的报销比例根据不同的医疗机构级别和是否在职或退休有所不同。以下是一些具体的报销比例信息:

  1. 普通门诊统筹
  • 在职职工 :一级及以下定点医疗机构报销75%,二级及以上定点医疗机构报销65%,门诊统筹的定点零售药店报销70%。

  • 退休人员 :一级及以下定点医疗机构报销80%,二级及以上定点医疗机构报销75%,门诊统筹的定点零售药店报销70%。

  1. 门诊慢性病
  • 在职职工和退休人员 :与普通门诊统筹享受合并计算起付线、累加年度报销额度等,具体报销比例与普通门诊统筹相同。
  1. 基层医疗机构
  • 在职职工 :基层(含一级)医疗机构普通门诊就医,不设起付标准,报销比例为80%。

  • 退休人员 :基层(含一级)医疗机构普通门诊就医,报销比例为85%。

  1. 二级医疗机构
  • 在职职工 :报销比例为70%。

  • 退休人员 :报销比例为75%。

  1. 三级医疗机构
  • 在职职工 :报销比例为60%。

  • 退休人员 :报销比例为65%。

  1. 异地就医
  • 在职职工和退休人员 :办理了异地就医、转诊备案的,待遇与在市内相同;未按照规定备案的,报销比例下降10个百分点。

综合以上信息,职工社保门诊医保的报销比例大致如下:

  • 在职职工:一级及以下医疗机构75%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%。

  • 退休人员:一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构75%,三级医疗机构65%。

建议在实际操作中,以当地医保政策为准,因为各地政策和报销比例可能有所差异。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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