2025年福建漳州二档医保参保人员补牙可部分报销,关键亮点包括:报销比例约50%、限指定医疗机构、仅涵盖基础填充材料(如银汞合金/玻璃离子)。具体政策如下:
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报销范围与比例
二档医保对补牙的基础治疗(如龋齿填充)按50%比例报销,但高端材料(如树脂)需自费。根管治疗、镶牙等复杂项目不纳入报销。 -
指定医疗机构要求
需在漳州医保定点口腔医院或综合医院口腔科就诊,私立诊所或非定点机构无法报销。建议提前通过“福建医保”小程序查询合作单位。 -
材料与费用限制
仅报销银汞合金、玻璃离子等基础填充材料费用,单颗牙报销上限300元。若选择进口树脂(每颗约500-800元),需全额自付差价。 -
报销流程
就诊时出示医保卡实时结算,或保留发票+诊断证明至医保窗口手工报销。年度报销总额不超过二档医保的牙科专项限额(2025年暂定为2000元/人)。
提示:政策可能随年度调整,建议报销前拨打漳州医保局热线(0596-12393)确认最新细则。