根据2025年江苏宿迁医保政策,异地就医备案后的报销流程如下:
一、备案方式
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线上备案
通过国家医保服务平台App、江苏医保云APP、宿迁医保微信公众号等渠道办理,需上传身份证、居住证明等材料。
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线下备案
携带身份证、医保卡至参保地医保经办机构窗口办理,或拨打医保服务电话。
二、报销材料
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住院费用 (需手工报销)
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出院记录(部分地区为诊断证明书)
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费用清单、发票、社保卡(或身份证及银行卡)
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门诊费用
- 费用清单、发票、社保卡(或身份证及银行卡)
三、报销比例
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直接结算比例 :在异地已开通联网结算的医疗机构直接结算,报销比例与本地就医一致
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手工报销比例 :未开通联网结算的医疗机构需手工报销,费用减少20%-30%(具体比例视政策)
四、办理流程
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选择就医地
备案时需选定已开通异地就医联网结算的医疗机构
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提交材料
按医院要求提供完整材料至参保地医保经办机构
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费用结算
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直接结算:出院时自动抵扣医保费用
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手工报销:材料审核通过后,费用由参保地医保支付
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五、注意事项
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转院证明 :跨省转院需提供本地医院转院证明(主治医师签字+科主任签字)
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异地长期居住人员 :需定期更新居住证明
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报销时效 :出院后需在规定的时间内(通常为60天)办理报销
建议办理前通过宿迁医保微信公众号或国家医保服务平台APP确认最新流程及材料要求,确保顺利就医报销。