抚顺医保统筹报销比例根据参保类型、医疗费用等级及治疗项目有所不同，具体如下：

一、职工医疗保险报销比例

1. 住院费用报销比例

   • 起付标准以上至2万元：93%

   • 2万元至4万元：96%

   • 4万元以上：98%

   • 特殊病种（如恶性肿瘤、糖尿病等20类）：门诊特殊病按75%比例支付，个人负担25%

2. 门诊费用报销比例

   • 一级及以下定点医疗机构（含乡镇卫生院）：70%（在职职工）/75%（退休人员）

   • 二级定点医疗机构：60%（在职职工）/65%（退休人员）

   • 三级及以上定点医疗机构：50%（在职职工）/55%（退休人员）

二、城镇居民基本医疗保险报销比例

1. 住院费用报销比例

   • 起付标准以上至2万元：95%

   • 2万元至4万元：98%

   • 4万元以上：100%

   • 特殊病种（如高血压、类风湿性关节炎等20类）：门诊特殊病按75%比例支付，个人负担25%

2. 门诊费用报销比例

   • 一级及以下定点医疗机构：50%

   • 二级定点医疗机构：60%

   • 三级定点医疗机构：70%

三、大病医疗保险补充说明

• 起付标准 ：门诊累计自付合规费用达5000元时纳入大病保险

• 分段报销比例 ：

  • 5000-10000元：大病保险70%

  • 10000-20000元：80%

  • 20000-40000元：85%

  • 40000元以上：90%

• 最高支付限额 ：基本医保年最高支付限额为8万元，超出部分可获大病保险最高22万元补充报销

四、注意事项

• 具体起付标准、最高支付限额及报销比例可能因政策调整而变化，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息

• 门诊特殊检查（如CT、MRI）通常按项目单独报销，部分项目（如磁共振）统筹基金报销70%，个人负担30%

以上信息综合了抚顺市2023-2025年医保政策，实际报销以当年最新文件为准。