异地就医时，医保账户的钱主要通过直接结算、个人账户共济或先行垫付后报销三种方式扣除。 关键亮点包括： ①全国多数地区已实现联网直接结算，就医时系统自动扣除医保账户资金； ②个人账户余额可跨省转账给亲属用于缴费或就医； ③未开通直接结算的地区需先自费再回参保地报销。
-
直接结算扣款流程
在开通异地联网的定点医院，持医保电子凭证或社保卡办理入院登记，系统实时关联参保地账户。出院时，医保统筹基金支付部分由医院与医保机构结算，个人账户余额可直接抵扣自付费用。例如，新疆的“医保钱包”功能支持跨省实时转账至亲属账户，直接用于医药费支付。 -
个人账户共济使用规则
职工医保个人账户资金可跨省转移给配偶、父母或子女。通过国家医保服务平台App开通“医保钱包”，将账户余额转至亲属账户，异地就医时直接扣款。目前该功能已在新疆、河北等地试点，覆盖居民医保缴费和定点药店购药场景。 -
垫付报销的账户扣款方式
若就医地未开通直接结算，需先全额垫付医疗费，回参保地提交发票、病历等材料申请报销。审核通过后，报销款将打入指定银行账户，或优先从个人账户余额中扣除。例如，阳江市规定零星报销需在2年内办理，且个人账户可用于支付亲属的异地医保缴费。
提示： 异地就医前务必通过“国家医保服务平台”App备案，并确认就医医院是否接入全国联网系统。若使用个人账户共济，需提前完成亲属关系绑定。
