在外省缴纳的职工医保是否能在老家使用，需根据参保类型和就医地政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保的全国通用性

1. 全国范围内有效

   根据《中华人民共和国社会保险法》第四条规定，职工医保卡可在全国范围内使用，参保人员持卡即可享受医保待遇。

2. 待遇享受原则

   • 参保地与就医地分离 ：医保待遇与参保地政策相关，但就医时可在全国任何定点医院直接结算。

   • 重复参保处理 ：若两地均缴纳医保，需注意两地医保政策是否允许重复参保。一般情况下，同一人只能保留一份医保，但医疗费用可按参保地规定报销。

二、异地就医的报销条件与流程

1. 备案要求

   • 线上备案 ：通过当地医保部门官网或官方APP办理异地就医备案。

   • 线下备案 ：到参保地医保经办机构提交材料办理。

2. 报销比例与限制

   • 未备案或未转诊的异地就医，报销比例可能降低，且非定点医院可能无法直接结算。

   • 住院费用通常需先自付一定比例后报销。

3. 特殊情况处理

   • 跨省异地长期居住人员 ：需办理居住证并备案，享受与本地居民同等的医保待遇。

   • 工伤医疗费用 ：按《工伤保险条例》规定，由工伤保险基金支付，与参保地无关。

三、其他注意事项

1. 医保卡使用范围

   医保卡仅限本人使用，他人代用可能导致报销失败或法律责任。

2. 政策差异

   不同城市对异地就医的报销限额、药品目录等存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

3. 信息系统对接

   部分城市已实现医保异地结算，但中小城市或特殊地区可能仍需手动备案或转诊。

总结

在外省缴纳的职工医保 可以 在老家使用，但需注意异地就医备案、报销比例及定点医院要求。建议参保人员通过当地医保部门或12333热线确认最新政策，以确保顺利享受医保待遇。