居民医保可以报销大病医疗费用,且无需额外缴费,报销范围不限病种,符合条件的费用自动纳入“一站式”结算。
-
大病保险自动覆盖
参加居民医保即同步享受大病保险待遇,资金从居民医保基金中划拨,个人无需单独办理参保手续。 -
报销条件与标准
一个自然年度内,住院及门诊慢特病的医疗费用经基本医保报销后,个人自付的合规部分累计超过起付线,即可触发大病保险报销。例如,某案例中患者总费用18.6万元,基本医保报销8.64万元后,大病保险再补偿2.57万元。 -
结算方式便捷
符合大病保险报销的费用通过医保系统自动结算,无需单独申报。若因特殊情况未直接结算,可持资料到医保经办机构申请手工报销。
居民医保的大病保障有效减轻高额医疗费用负担,参保人只需关注合规费用累计情况,无需担心病种限制或额外手续。