学平险在医保报销后能报销的金额通常为剩余自费部分的50%-95%，具体比例取决于保险合同的分段累进规则（如1000元以下赔55%、1000-4000元赔60%等）和是否经医保结算，关键影响因素包括免赔额（通常100元）、医保报销比例及药品是否在社保目录内。
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报销规则与比例
学平险采用阶梯式赔付，医保报销后的剩余费用按金额分段计算。例如：1000元以下赔55%，1000-4000元赔60%，4000元以上部分可能达70%-95%。若未经医保结算，赔付比例普遍降低5%-10%。 -
免赔额与限制条件
多数产品设100元免赔额，且仅报销社保内用药。若使用进口药等自费项目，需自行承担。例如：总费用5000元，医保报销3000元后，剩余2000元中社保外费用1000元不赔，剩余1000元扣免赔额后按55%报销，实际赔付约495元。 -
叠加报销效果
学平险与医保形成互补，覆盖医保未报部分。假设住院花费1万元，医保报销6000元，剩余4000元中3000元属社保内，学平险按60%赔付1800元，最终自费仅2200元。
提示：不同产品条款差异大，投保时需重点关注免赔额、赔付阶梯及社保限制，大额医疗支出建议搭配百万医疗险增强保障。
