兰州市医保住院起付标准根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、职工基本医疗保险
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起付标准
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综合性三级甲等:1000元(2025年1月调整后)
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其他三级:保持不变
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二级:400元
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一级及社区卫生机构:200元
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报销比例
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起付标准至10000元:个人负担12%
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10000-20000元:个人负担8%
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20000-60000元:个人负担4%
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退休人员分段自付比例:9%、6%、3%
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年度最高支付限额
- 6万元(2024年调整后)
二、城镇居民基本医疗保险
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起付标准
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三级甲等:1400元(2015年调整后)
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三级乙等:1000元
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二级:400元
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一级及社区卫生机构:200元
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报销比例
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起付标准至10000元:75%
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10000-20000元:75%
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20000-30000元:75%
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30000元以上:65%
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年度最高支付限额
- 8万元(2023年调整后)
三、其他说明
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转院政策 :下级医院转上级医院治疗,不再重复收取起付标准
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特殊疾病门诊 :部分病种报销比例可提高10个百分点(如三级甲等75%)
以上标准综合了多次政策调整,建议参保人员根据实际情况选择医疗机构并了解最新报销细则。