根据2025年最新政策,四川省职工医保统筹基金年度最高支付限额为 57.8万元 (即578,478元),适用于全省所有参保人员(包括在职职工和退休人员)。该限额包含住院和门诊医疗统筹费用,其中门诊部分设有不同等级医院的报销比例。
补充说明:
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报销比例
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在职职工 :三级医院55%、二级60%、一级65%
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退休人员 :三级医院55%、二级66%、一级65%
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居民医疗保险 :三级医院55%、二级60%、一级65%(70周岁以上老年人同在职职工)
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年度支付限额
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在职职工及退休人员 :每年2000元起付线,超过部分按比例报销
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居民医疗保险 :无起付线
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其他注意事项
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门诊医疗费用分段报销:1000元以下不报,1000-5000元45%、5000-10000元55%、10000元以上65%
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重大疾病医疗补助金标准提高26%,每人每月约800元
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以上信息综合了2023-2025年最新调整,具体执行以当年官方文件为准。