成都市医保三甲住院报销比例根据参保类型和年龄有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付线与基础报销比例
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起付线:800元
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报销比例:85%
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年龄加成:50岁以上每10岁增加2%(最高叠加至100%)
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年度累计报销限额
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最高支付限额为30万元,超过部分按比例补偿:
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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二、居民医保报销比例
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起付线与基础报销比例
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起付线:100元
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报销比例:
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一档(高档缴费):60%
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二档:80%
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三档:85%
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年龄加成:50岁以上每10岁增加2%(最高叠加至100%)
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学生儿童特殊政策
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18万元内:
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三级医院:55%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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三、其他注意事项
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异地就医 :备案后按成都标准结算,未备案则起付线800元,报销比例下降10%
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大病保险 :基本医保封顶后,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
以上比例均以2025年最新政策为准,具体执行时需结合个人参保类型和年龄计算。