广州居民医保的报销比例根据参保类型、医疗机构级别及治疗类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在职职工 :75%-55%(每人每月300元起付线)
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退休人员/灵活就业人员 :65%-45%
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未成年人/在校学生 :80%-50%
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非从业居民/老年居民 :60%(每人每月100元起付线)
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慢性病门诊(门慢)
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在职职工 :85%-65%(每人每月150元起付线)
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其他人员 :60%(每人每月100元起付线)
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二、住院报销比例
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职工医保
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基层医疗机构 :80%
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其他医疗机构/指定专科机构 :未经转诊45%,经转诊55%
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统筹基金最高支付限额 :300元/人/月(不滚存)
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城乡居民医保
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未成年人/在校学生 :基层选定医疗机构80%
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其他居民 :基层60%
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慢性病患者 :与职工医保一致
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三、其他说明
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报销流程 :需在定点医疗机构就医,持社保卡直接结算
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起付线标准 :普通门诊50元以下自费,超过部分按比例报销
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大病医保 :基本医保报销后,自付超1.8万元可获二次报销
以上比例及标准综合了2020-2024年广州医保政策,具体以最新官方文件为准。