恩施州中心医院医保报销比例和相关规定如下:
1. 普通门诊报销
- 职工医保:报销比例为70%-90%,具体比例根据医院级别和参保人员选择的医疗机构而定。
- 居民医保:报销比例为50%-70%,同样根据医院级别和医疗机构选择有所不同。
2. 住院费用报销
- 职工医保:起付线以上部分,报销比例为80%-95%,根据医院级别有所不同。
- 居民医保:起付线以上部分,报销比例为50%-75%,同样因医院级别而异。
3. 门诊慢特病报销
- 职工医保:门诊慢特病报销比例可达90%以上,年度报销限额根据病种和治疗费用确定。
- 居民医保:门诊慢特病报销比例为70%-85%,年度报销限额与职工医保类似。
4. 异地就医报销
- 已备案:在州外定点医疗机构就医,报销比例降低10个百分点。
- 未备案:报销比例进一步降低,需回参保地手工报销。
5. 最新政策亮点
- 年度最高报销额度:15万元。
- 异地就医便捷:支持省内、跨省异地就医直接结算。
- 门诊慢特病优化:新增12个病种,共37个纳入保障范围。
如需了解具体报销流程或政策,请咨询恩施州医保局或拨打当地医保服务热线。