恩施市医保住院报销比例根据参保类型和医院级别有所不同，具体如下：

一、职工基本医疗保险报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 一级医院 ：起付标准300元，报销比例90%

   • 二级医院 ：起付标准500元，报销比例85%

   • 三级医院 ：起付标准1000元，报销比例80%

2. 年度支付限额

   职工医保年度支付限额为25万元。

3. 退休人员特殊政策

   • 70岁以下退休人员：1300元起付标准，报销比例80%

   • 70岁以上退休人员：1300元起付标准，报销比例85%

二、城乡居民基本医疗保险报销比例

1. 门诊统筹

   • 不设起付线，报销比例50%，年度封顶线350元

   • 门诊费用需通过定点医疗机构直接结算，个人自付部分由医保支付

2. 住院报销

   • 一级医院 ：起付标准300元，报销比例85%

   • 二级医院 ：起付标准500元，报销比例75%

   • 三级医院 ：起付标准1000元，报销比例60%

   • 年度支付限额 ：城乡居民医保年度最高支付限额为15万元

三、其他注意事项

1. 大病保险补充

   • 门诊大病保险：累计自付1.2万-3万元部分按55%报销，3万-10万元按65%，10万元以上按75%

   • 新农合参合人员年度最高支付限额为30万元

2. 报销流程

   • 住院时直接结算医保报销部分，个人自付部分由医保或现金支付

   • 需提供医保手册、诊疗费单据等材料办理报销

以上政策综合了2023-2024年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。