4.75万元

根据2025年医保政策，住院花费5万元的报销情况如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 三级医院 ：起付标准800元，1万元以下报销88%，超过1万元部分按92%报销

   • 二级医院 ：起付标准300元，1万元以下报销75%，超过1万元部分按88%报销

   • 一级医院 ：起付标准150元，1万元以下报销85%，超过1万元部分按90%报销

2. 年度报销限额

   职工医保年度报销限额为50万元，且不同城市存在差异。例如：

   • 长沙 ：职工医保年度门诊限额500元，报销比例65%

   • 北京 ：退休人员三级医院门诊报销达85%，社区卫生机构90%

3. 其他注意事项

   • 门诊费用报销无起付线（部分城市如北京、济南）

   • 住院费用按90天或360天结算周期计算

   • 精神病住院周期减半

二、其他类型医保（如居民医保）

1. 报销比例

   • 三级医院 ：起付线100-150元，报销85%

   • 二级医院 ：起付线200-500元，报销75%

   • 一级医院 ：无起付线，报销60%-80%

2. 年度报销限额

   居民医保年度报销限额通常为1万元左右，具体因地区而异

三、计算示例（以职工医保为例）

若某职工在三级医院住院5万元，其中自费药7000元：

• 可报销金额 = （50000 - 7000 - 800） × 92% = 47500元

• 若搭配百万医疗险，可再报销28424元（50000-7000-800）

四、注意事项

1. 地区差异 ：具体报销比例和限额以参保地政策为准，如长沙、武汉、北京等城市存在差异

2. 自费药报销 ：部分城市（如北京）将2000元以下基础药物纳入免费报销范围

3. 异地就医 ：需提前备案，未备案可能降低10-20个百分点报销比例

以上信息综合了2025年最新政策及典型地区执行标准，具体以参保地官方文件为准。