6800元
根据职工医保报销政策,8000元住院费用在不同情况下的报销金额如下:
一、报销比例与区间
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在职职工
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一级医院:90%
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二级医院:88%
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三级医院:85%
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起付标准:一级200元,二级500元,三级800元。
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退休职工
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一级医院:95%
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二级医院:90%
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三级医院:85%
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起付标准:一级200元,二级500元,三级800元。
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二、具体报销金额计算
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8000元住院费用 :
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减去起付标准(800元):8000 - 800 = 7200元
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按比例报销:
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在职职工:7200 * 85% = 6120元
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退休职工:7200 * 90% = 6480元
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实际报销金额:
- 在职职工:6120元(未超过年度最高支付限额20万元)。
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三、注意事项
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地区政策差异 :
- 不同城市对起付标准、报销比例及年度支付限额有差异。例如,青岛市在职职工门诊报销比例70%,退休85%;南京市在职职工医保返款比例根据年龄从3%到5.6%浮动。
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自费额度限制 :
- 门诊统筹有年度最高支付限额(如6000元),超过部分需自费。
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补充保障建议 :
- 若费用超过医保报销上限(如10万元+15万元),建议配置百万医疗险等补充保险。
8000元住院费用在医保报销范围内时, 可报销金额约为6800元 (具体以参保地政策为准)。