医保卡在医院的退费流程根据费用类型和参保类型有所不同，具体如下：

一、自费项目退费流程

1. 材料准备

   • 缴费凭证（如发票、收据）

   • 医保卡或电子医保凭证

   • 身份证明（身份证/户口本）

2. 办理方式

   • 现场办理 ：携带上述材料至医院门诊收费窗口办理

   • 线上办理 ：部分医院支持通过医院APP或社保平台申请（如东营市中医院线上退费）

3. 特殊情况

   • 代办要求 ：需提供代办人身份证及授权委托书

   • 遗失卡处理 ：需携带身份证及代办人身份证（代办需关系证明）

二、医保项目退费流程

1. 住院患者

   • 退费需在出院后，持出院小结、医保卡或电子医保凭证办理

2. 异地慢性病退费

   • 需提供当前退费项目及后续所有异地慢病缴费的电子发票

3. 门诊费用退费

   • 材料 ：退费凭证、电子发票、医嘱原导引单

   • 限制 ：住院期间不可办理

三、注意事项

1. 退费时效 ：自费项目需在缴费后24小时内申请退费，逾期将无法处理

2. 账户处理 ：医保退费将直接划入参保人社保卡金融账户，需定期检查账户状态

3. 地区差异 ：具体流程可能因医院或医保政策不同存在差异，建议提前咨询医院或医保部门

四、其他退费方式

• 线上渠道 ：部分地区支持通过当地社保平台或医院APP办理（如线上退款功能）

• 电话申请 ：部分医院提供医保退费咨询电话

以上流程综合了医院及医保部门的通用要求，具体以实际就诊地政策为准。