好医保1万免赔范围的核心规则是:除重大疾病外,一般医疗费用需先扣除医保报销部分,再累计自付金额超过1万元的部分才能理赔,且6年保证续保期内共享这一免赔额。重大疾病0免赔,直接全额报销。
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免赔额计算逻辑
好医保的1万免赔额针对的是被保险人实际自付的医疗费用(扣除医保、第三方报销后的部分),且需排除滋补类等非保障范围内的支出。例如:若总医疗费3万元,医保报销1万元后自付2万元,扣除1万免赔额后,剩余1万元按合同比例赔付。 -
6年共享免赔机制
在6年保证续保期内,一般医疗费用的免赔额可累计计算。例如:第一年自付6000元未达免赔额,第二年自付5000元,累计1.1万元即触发理赔,后续费用无需再扣免赔额。这一设计显著降低长期保障门槛。 -
重大疾病豁免规则
确诊合同约定的重大疾病时,免赔额直接归零,相关医疗费用全额报销。重疾医疗费用还可用于抵扣同一续保期内的一般医疗免赔额,进一步减轻负担。 -
医保报销与免赔额的关系
社保报销部分不计入免赔额,仅自付部分可累计。但部分产品(如好医保长期医疗)允许其他商业保险的报销金额抵扣免赔额,需具体查看条款。
提示:投保前务必确认免赔额类型(年度或每次)、保障范围及理赔流程,避免因理解偏差影响权益。结合自身医疗需求选择产品,重大疾病保障和长期续保条款是关键考量。