老家的医保卡在昆山可以使用，但需提前办理异地就医备案手续，并选择昆山已开通异地结算的定点医疗机构。关键亮点：全国医保联网支持跨省结算，但报销比例和范围可能因参保地与昆山政策差异而不同；急诊可事后补备案，门诊费用部分需回参保地手工报销；长三角地区（如上海）与昆山已实现门诊住院直接结算，流程更便捷。
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备案是使用前提
通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保局提交异地就医备案，备案类型包括异地长期居住、转诊就医等。备案成功后，可在昆山25家以上联网医院直接刷卡结算，无需垫付全额费用。若未备案，需先自费后回参保地报销，流程复杂且待遇可能降低。 -
结算规则与待遇差异
住院费用执行“就医地目录、参保地政策”，即药品和诊疗项目按昆山标准，报销比例按老家政策。门诊费用需确认参保地是否支持异地直接结算，长三角地区（如上海）已与昆山互通，其他地区可能需保留票据回老家报销。急诊无需提前备案，但需就医后及时补办手续。 -
操作注意事项
- 选择定点机构：昆山公立医院、部分民营医院已接入全国联网系统，可通过国家医保服务平台查询具体名单。
- 材料准备：备案时需医保卡、身份证及居住证明（如户口本），转诊需老家医院开具证明。
- 重复参保处理：若同时在老家和昆山缴纳医保，需停缴一方，否则无法重复报销。
总结：提前备案、确认定点机构、了解待遇差异是顺利使用老家医保卡的关键。建议咨询两地医保局获取最新政策，避免因流程不熟影响报销。长三角地区参保人还可享受“免备案”等便利，具体以当地通知为准。
