可以
根据最新政策,昆山医保在上海的使用情况如下:
一、异地就医备案要求
-
备案类型
昆山参保人员需办理异地就医备案手续,备案类型包括异地转诊人员、异地安置退休人员、常驻异地工作人员、异地长期居住人员等。
-
备案方式
-
线上办理 :通过“昆山市医疗保障局”微信公众号在线申请,需提供有效身份证件和省标准社会保障卡。
-
线下办理 :至昆山社保经办窗口办理异地就医备案。
-
二、医疗费用结算方式
-
直接刷卡结算
完成备案后,持社会保障卡可在上海已接入“长三角”异地就医联网结算的医疗机构直接刷卡就医,实现门诊、住院费用直接结算,无需垫付。
-
政策依据
自2021年11月起,昆山与上海实施“沪苏同城”免备案项目,参保人员无需重复备案或转诊手续,直接享受医保待遇。
三、注意事项
-
就医地政策 :按“就医地目录,参保地政策”执行,即适用上海医保目录,但报销比例可能低于本地待遇。
-
费用垫付 :部分情况下(如未开通直接结算的医疗机构),可能需先垫付费用后报销,建议提前确认。
建议办理备案前通过昆山社保局官方渠道确认最新政策,以确保顺利就医。