居民医保缴费的资金流向可分为以下几部分，具体如下：

一、资金归集方式

1. 无个人账户的统筹账户

   居民医保（包括城乡居民医保）不设个人账户，个人缴纳的医保费及政府补贴均直接进入统筹账户。例如：

   • 城乡居民医保：个人缴费和政府补贴（如新农合补贴）全额计入医保基金池；

   • 职工医保：个人缴费部分进入个人账户，单位缴费部分进入统筹账户。

2. 特殊账户的补充

   部分地区的居民医保会划入商业大病保险基金，用于支付重大疾病医疗费用。

二、资金使用方向

1. 直接支付医疗费用

   符合医保报销条件的医疗费用，由统筹基金按比例支付。例如：

   • 门诊统筹：约300元用于门诊费用报销；

   • 住院报销：剩余资金按85%比例报销，自费15%。

2. 补充养老保险基金

   个人缴纳的部分资金用于补充养老保险基金，缓解人口老龄化对养老金的冲击。

3. 医疗体系运营支持

   包括医疗设备更新、职业培训、公共卫生等，提升医疗服务水平。

三、个人账户的差异说明

• 无个人账户类型 ：城乡居民医保无个人账户，缴费全入统筹基金；

• 有个人账户类型 ：职工医保中个人缴费部分进入个人账户，但居民医保无此设置。

四、结余与滚存机制

医保基金存在结余时，会纳入基金滚存，增强应对突发事件的抗风险能力。例如2022年结余775.46亿元，计入2023年基金池。

总结

居民医保资金通过统筹账户实现集中使用，主要用于医疗费用报销、补充养老及医疗体系运营，个人缴费不直接返还个人账户（除职工医保个人账户外）。建议参保人关注医保政策，合理利用统筹基金报销权益。