珠海未成年医保范围覆盖0-18周岁人群,包含住院、门诊、大病等基础医疗费用,部分特殊病种可享额外报销。以下是具体保障内容:
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住院医疗
参保未成年人住院产生的合规费用(如床位费、手术费、药品费)按比例报销,三级医院报销比例通常为70%-80%,年度累计报销限额约20万元。 -
门诊待遇
• 普通门诊:在定点社区医院就诊可报销50%-60%,年度限额500-800元。
• 特定病种门诊:如糖尿病、哮喘等慢性病,报销比例提高至80%,部分病种无年度限额。 -
大病补充保障
对白血病、先天性心脏病等重大疾病,在基础医保报销后,个人自付超1万元部分可二次报销,比例达60%-70%。 -
预防性医疗
免费接种一类疫苗(如乙肝、麻疹疫苗),部分区域提供牙齿涂氟、视力筛查等公共卫生服务补贴。
提示:异地就医需提前备案,急诊可先垫付后补材料申请报销。建议家长定期查询医保账户,确保待遇正常享受。