2025年医保飞行检查将重点抽查黑龙江、湖南、浙江、河南、甘肃等省份,采用“双随机”抽签机制与“四不两直”突击检查相结合,覆盖二级以上医疗机构及医保基金使用高风险领域。
-
抽查省份及启动情况
黑龙江省于3月21日召开飞检启动会,湖南省常德市同期完成“双随机”抽签,浙江、河南、甘肃等地已开展夜间突击检查,如浙江临海市对5家医院进行“四不两直”夜查。 -
检查方式与重点
通过不发通知、不打招呼的“四不两直”方式直插现场,重点核查医保基金使用合规性、住院诊疗真实性及药品耗材管理,打击欺诈骗保行为。 -
全国联动与自查要求
国家医保局统筹部署,要求各地定点机构先期自查自纠,后续飞检将结合地方上报问题线索,形成高压监管态势。
此次飞检通过多省份联动与突击手段,强化医保基金监管效能,后续或将动态扩展抽查范围。