南京医院支持外地医保使用,但需提前备案并持卡就医。符合条件的参保人员(如异地安置退休、长期居住、转诊等)通过线上或线下渠道完成备案后,可在南京定点医院直接刷卡结算,跨省就医执行就医地目录、参保地报销政策,省内就医则完全按南京政策结算。
-
备案条件与人群
四类人员可申请:异地安置退休人员、长期居住/学习者、常驻异地工作人员、转诊人员。临时外出人员也可通过“承诺备案”快速办理,南京与徐州、成都已实现“免备案”直接结算。 -
备案方式与材料
线上通过“南京医保”微信公众号、“江苏医保云”APP等提交材料(如居住证明、转诊表);线下可至医保经办柜台办理。材料缺失时可签署承诺书,备案后1-2工作日生效。 -
结算规则与待遇
省内就医按南京目录和比例报销;跨省就医采用就医地目录、南京报销政策。职工医保可结算门诊、住院等费用,居民医保覆盖门诊特殊病及住院。 -
常见问题处理
若刷卡失败,需检查备案有效性或系统状态;急诊垫付后可回参保地手工报销。建议激活医保电子凭证,避免实体卡异常影响结算。
提示:备案后南京本地就医不受影响,但同一时间最多保留3条备案记录。建议提前确认就医医院是否接入全国联网平台,确保顺畅结算。