医保卡里没钱也能去药店买药，关键在于利用医保电子凭证绑定银行卡或选择其他支付方式。以下是详细说明：

1. 医保电子凭证绑定银行卡
   如果医保个人账户余额不足，可通过医保电子凭证绑定银行卡。支付时，系统会优先使用医保账户余额，不足部分则自动从绑定的银行卡中扣除。这种方式在多个地区已实现，如浙江省明确支持医保电子凭证绑定银行卡支付。

2. 使用其他支付方式
   在部分地区，如广东和深圳，医保购药支持余额不足时切换至其他支付方式，如支付宝余额、银行卡等。例如，粤医保支付宝端允许用户无缝切换支付方式，确保购药顺利完成。

3. 线上购药服务
   部分城市已开通医保个人账户线上购药功能。参保人可通过微信、支付宝等平台绑定医保电子凭证，在线选购医保目录内的非处方药品（OTC），并选择“医保支付”完成结算。例如，深圳市已有423家定点零售药店支持线上购药，参保人可享受“足不出户，送药到家”的服务。

4. 注意限制条件
   使用医保购药需在医保定点药店或线上平台选购医保目录内的药品，且部分商品（如保健品）可能无法使用医保支付。

医保卡余额不足时，可通过绑定银行卡或切换支付方式解决。线上购药服务为参保人提供了更多便捷选择，建议根据所在地区政策选择适合的支付方式。