江苏省内医保卡已实现全省通用,支持跨市直接结算,但需提前办理异地就医备案手续。 持卡人可享受两种结算方式:刷卡即时报销或先垫付后回参保地报销,覆盖泰州、宿迁、苏州等13个地级市,大幅提升就医便利性。
一、跨市使用前提
- 办理异地就医备案:需通过参保地医保经办机构或线上平台(如“江苏医保云”APP)申请备案,成功后可在备案地定点医院直接刷卡结算。
- 持有省统一社保卡:需确保社保卡为江苏省统一样式,否则需更换。
二、结算方式
- 直接刷卡结算:在备案地联网医院就医时,医保卡自动扣除个人承担部分,统筹基金支付部分由医院与医保机构结算,无需自行报销。
- 垫付后报销:未备案或非联网医院就医需先自费,后续凭发票、诊断证明等材料至参保地医保窗口申请报销。
三、适用范围与限制
- 覆盖城市:全省13个地级市(含南京、无锡、徐州等)均已接入异地结算平台。
- 适用场景:普通门诊、住院、药店购药均可使用,但部分特殊病种或高端医疗服务可能需额外审批。
总结:江苏省医保跨市使用已高度便捷,关键在于提前备案并确认医院联网状态。建议通过官方渠道查询实时政策,避免因手续不全影响报销效率。