根据医保政策规定，缴纳医保后即使没有实体医保卡，也可以正常享受医保报销待遇。以下是具体说明：

一、报销前提条件

1. 缴费状态正常 ：需确保医保已按时缴费，且无欠费记录；

2. 符合报销范围 ：医疗费用需符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准。

二、报销方式

1. 使用身份证直接结算

   在定点医疗机构就医时，可通过以下方式完成报销：

   • 出院时出示身份证或身份证号，工作人员自动关联医保信息完成结算；

   • 急诊患者可事后凭发票、病历卡、身份证等材料到医保中心办理“门急诊零星报销”。

2. 手工结算证明

   若未办理医保卡，可向参保地医保中心申请 手工结算证明 ：

   • 携带身份证、住院证明、费用清单、发票等材料，在定点医院直接结算费用或出院后报销。

3. 异地就医处理

   若在非参保地就医，需提前办理 转诊证明 ，并遵循以下流程：

   • 在转出地医院开具转诊证明 → 在转入地医院社保窗口登记 → 回参保地医保中心报销。

三、报销材料

• 必备材料 ：身份证、住院证明、费用清单、发票；

• 补充材料 ：转诊证明（异地就医时需要）。

四、注意事项

• 医保卡的作用 ：医保卡主要用于门诊小额医疗费用的直接结算，住院报销通常以个人账户或统筹账户支付，无需实体卡；

• 报销时效 ：急诊费用需在出院后1年内申报，其他费用需在次年3月31日前完成报销。

若遇到无法报销的情况，建议及时联系医保中心或法律专业人士咨询。