覆盖范围不同
城镇居民医保和社保（城镇职工社保）的主要区别体现在以下几个方面：
一、覆盖范围不同
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保障对象差异
城镇职工医保覆盖有工作单位或个体经济的在职职工及退休人员；
城镇居民医保主要面向无业城镇户籍的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童等非从业人员。
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社保包含项目差异
社保是广义的社会保险，包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五大类；
城镇居民医保仅属于医疗保险范畴，不包含其他社保项目。
二、缴费标准与资金来源不同
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缴费主体与补贴差异
城镇职工医保由用人单位和职工共同缴纳，不享受政府补贴；
城镇居民医保以个人缴费为主，政府给予适当补贴，缴费标准低于职工医保。
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缴费灵活性差异
职工医保缴费比例固定（单位6%、个人2%），无弹性；
居民医保采用“有弹性”设计，缴费档次可选100-500元等不同档次。
三、待遇标准与保障水平不同
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报销比例差异
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职工医保住院报销比例较高（甲类92%、乙类70-80%）；
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居民医保报销比例较低（一级医院甲乙类80%、70%，三级医院60%、50%）。
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门诊与大病保障差异
职工医保覆盖门诊生育医疗报销及17个病种；
居民医保仅覆盖8个病种，且重大疾病门诊报销比例仅为50%。
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统筹基金限额差异
职工医保统筹基金最高支付限额为职工年平均工资的4倍；
居民医保限额为居民年均可支配收入的4倍。
四、缴费年限与待遇终止条件不同
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缴费年限要求
职工医保需累计缴费满25年（男）/20年（女）才能退休享受待遇；
居民医保无最低缴费年限，需每年缴费，断缴则失去保障。
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待遇终止条件
职工医保退休后自动停止缴费但可终身享受待遇；
居民医保需持续缴费，断缴可能导致失去医疗保障。
总结建议
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职工医保 适合有稳定工作、希望获得更高医疗保障的群体；
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居民医保 适合无业、低收入或老年人群体，建议结合政府补贴和个人经济状况选择是否参保。（注：具体政策可能因地区差异存在细微差别，建议咨询当地社保机构获取最新信息）
