根据2025年徐州市城乡居民医保政策,门诊报销的门槛费及报销比例如下:
一、普通门诊报销
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门槛费标准
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基础门槛费为 150元 ,年度支付限额为500元。
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若与医院签约家庭医生升级服务包,报销比例可再提高5个百分点(即65%)。
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报销比例
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未签约服务包:60%
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签约服务包:65%。
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二、异地就医门诊报销
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门槛费标准 :3000元起,每增加1000元提高10个百分点报销比例(如3000-4000元88%、4000-5000元90%等)。
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其他限制 :异地未备案门诊待遇报销比例降低20%。
三、其他说明
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药品报销 :乙类药品按80%、贵重药品按70%报销。
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起付标准 :普通门诊起付线为1100元(三级医院)、300元(二级医院)、100元(一级医院)。
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家庭医生签约 :纳入签约服务的居民,年度最高支付限额为1800元。
以上信息综合了徐州市医疗保障局发布的政策文件,确保与最新政策一致。