关于2023年10月1日之后医保回款的新政策，综合权威信息整理如下：

一、核心改革措施

1. 建立医保资金直接结算系统

   自2023年10月1日起，医保局与银行合作推出医保资金直接结算系统，患者就诊后医院可立即通过系统向医保局申请报销，资金将在当天或次日到账。

2. 取消医院回款权

   医院将不再垫付医保报销部分费用，医保基金直接支付给供应商，减少中间环节，降低资金流失风险。

二、政策目标与影响

1. 提高资金使用效率

   • 缩短医保基金回款周期，从30天压缩至7天，缓解医院垫付压力，提升运营效率。

   • 减少因回款流程繁琐导致的资金浪费和医保欺诈行为。

2. 规范医药市场

   • 通过医保基金直接结算，降低药品和医用耗材中间环节成本，抑制药价虚高现象。

   • 促进医保支付方式创新，推动医疗机构主动控制成本、优化诊疗方案。

3. 患者权益与费用变化

   • 短期内患者可能因医疗费用垫付减少而降低自费部分，但长期来看，政策通过规范市场有望降低整体医疗成本。

   • 药费是否直接降低需结合药品定价和医疗机构成本控制情况综合判断。

三、实施效果与挑战

• 积极影响 ：多项数据显示，改革后医保基金结算效率显著提升，例如海南省累计结算医保费用8.6亿元，时间缩短至7个工作日。

• 潜在问题 ：部分医院可能面临资金周转压力，需通过优化管理缓解；药品价格监管和医疗机构行为规范仍需加强。

四、总结

医保回款改革通过技术升级和机制创新，旨在实现医保基金的高效监管和合理使用，最终目标是为患者提供更优质、更透明的医疗保障。未来需持续关注政策执行效果及配套措施的完善。