医保和社保 不能同时报销 ，具体原因如下：

一、基本政策规定

1. 社保包含医保

   社保体系中的 医疗保险 与单独的 基本医疗保险 是同一事物，只是不同地区的称呼差异。社保由单位和个人共同缴纳，医保则特指由政府主导的医疗保障制度。

2. 社会保险法明确禁止重复参保

   《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定， 社会保险不得重复参加 。若同时缴纳社保和医保，将导致重复享受医疗保障待遇，属于违法行为。

二、报销机制差异

1. 报销流程不同

   • 社保（如职工医保）通常在 出院或转院后 通过单位或社保局申请报销。

   • 医保（如城乡居民医保）则与定点医疗机构直接结算，费用直接从医保基金扣除。

2. 报销比例与范围差异

   社保的报销比例通常高于医保（例如职工医保门诊报销比例约50%-70%，而医保门诊报销比例多在50%-75%之间），但社保的缴费基数和年限要求更高。

三、特殊情况说明

• 商业医疗保险与社保/医保的关系

  若已参加商业医疗保险，可在社保/医保报销后，对剩余自费部分申请商业报销，但需注意商业险的报销范围和条款。

• 新农合与社保的冲突

  农村新农合与社保（如职工医保、居民医保）均属社会保险， 不可同时参保 。建议选择报销比例更高的基本医疗保险后停用新农合。

四、建议

1. 避免重复参保

   仔细核对已参保的险种，避免因信息误差重复缴费。若已参加职工医保，可停用新农合。

2. 明确报销渠道

   根据医疗费用类型选择社保或医保报销，保留好就医凭证和报销材料。

3. 咨询专业机构

   若对报销政策有疑问，建议咨询当地社保局或医保部门，获取最新政策解读。

医保与社保在政策上存在本质差异，无法同时享受报销待遇。需根据自身需求选择合适的医疗保障方式。