居民医保和社保（职工医保）在参保和待遇享受上存在以下冲突点，需根据具体情况选择参保类型：

一、参保资格与覆盖范围冲突

1. 户籍限制

   居民医保（如城乡居民医保）通常要求本地户籍或特定非就业群体参保，而职工医保要求与用人单位建立劳动关系。

2. 人群定位差异

   居民医保覆盖无业、低收入群体及未成年人，职工医保覆盖在职职工及退休人员，两者目标人群不重叠。

二、待遇享受冲突

1. 报销优先级

   若同时参保，社保（职工医保）的报销优先级高于居民医保，居民医保无法享受职工医保的更高待遇。

2. 重复参保处理

   同时缴纳两种医保属于重复参保，个人只能享受其中一种待遇。例如，职工医保门诊报销比例通常高于居民医保，若同时参保则按居民医保标准执行。

三、缴费与待遇关联性冲突

1. 缴费中断影响

   居民医保要求连续参保满1年，断缴可能导致次年门诊报销中断，而职工医保通常有更灵活的缴费年限要求。

2. 待遇标准差异

   职工医保的缴费基数和待遇水平普遍高于居民医保，若因经济条件变化从职工医保转为居民医保，可能降低医疗保障水平。

四、政策规定冲突

• 社保包含居民医保

  居民医保本身属于社保体系的一部分（如城乡居民医保），若问题特指职工医保与居民医保，则存在上述冲突。

建议方案

1. 有工作单位 ：优先参加职工医保，停缴居民医保。

2. 未就业/低收入群体 ：可先参加居民医保，满足条件后转职工医保。

3. 避免重复参保 ：参保前需确认当地政策，避免同时缴纳两种医保。

建议根据自身就业状态、户籍性质及医疗保障需求，结合政策规定选择合适的保险类型，避免因冲突影响医疗权益。