医保和社保的钱是否分开缴纳，需根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下情况：

一、社保包含医保，不可单独存在

1. 社保是广义概念

   社保包含五大险种：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，而医保是其中的重要组成部分。

2. 缴费主体与比例

   • 单位需为职工缴纳社保，个人承担约20%（含医保40%和失业、医疗等各险种4%）；

   • 自费部分由个人承担，例如门诊自费、大额医疗费用等。

二、缴费方式与账户结构

1. 合并缴纳

   单位在代扣工资时，会同时扣除社保和医保费用，二者资金进入统筹基金和个人账户。

2. 个人账户差异

   • 医疗保险有个人账户，单位缴费部分按比例（约30%-35%）计入个人账户，个人缴费部分全额进入个人账户；

   • 其他险种（如养老、失业等）无个人账户，仅形成统筹基金。

三、特殊参保群体的选择

1. 灵活就业人员

   可单独缴纳医保，但需自行承担全部费用，无法享受社保其他险种保障。

2. 单位雇员

   由单位强制缴纳社保（含医保），个人无选择权。

四、地区政策差异

不同地区对社保缴费基数、比例及账户管理存在差异，建议通过当地社保部门或官方渠道确认具体规定。

医保与社保在制度设计上存在包含关系，但缴费方式和账户管理存在差异。需根据自身参保类型和地区政策，判断是否需要单独缴纳其他险种。