​​医保外省就医门诊可以直接结算​​，但需满足三个条件：​​提前备案、选择开通服务的定点医院、持社保卡/医保电子凭证​​。目前全国97.6%统筹区和12万家医疗机构已开通该服务，覆盖91.7%的县区，门诊累计结算超1000万人次。

1. ​​备案是前提​​
   跨省就医前需通过“国家医保服务平台”APP或小程序线上备案，无需返回参保地。备案类型分为两类：

   • ​​长期居住人员​​（如异地安置退休、常驻工作）
   • ​​临时外出人员​​（如转诊、急诊）。住院备案自动开通门诊结算，门诊慢特病需单独备案。

2. ​​政策执行规则​​
   结算遵循“​​就医地目录、参保地政策​​”：

   • ​​能报什么​​：药品、诊疗项目按就医地标准；
   • ​​报多少​​：起付线、报销比例、封顶线按参保地标准。例如，北京参保人在上海就医，药品目录按上海规定，但报销比例仍按北京政策。

3. ​​操作流程​​

   • 备案后，在就医地选择​​已开通跨省门诊直接结算的定点医院​​（可通过APP查询）；
   • 结算时出示社保卡或医保码，医院直接扣减医保报销部分，个人仅支付自费金额。

4. ​​特殊情况处理​​

   • ​​未备案​​：可补办备案后申请手工报销，但需先垫付费用；
   • ​​医院未开通服务​​：需保存票据回参保地报销，待遇不变。

​​提示​​：实时结算覆盖范围持续扩大，建议就医前通过官方渠道确认医院开通状态，并确保备案信息准确。