根据我国医疗保险政策，职工医保在 同一城市不同县区就医 是否属于异地就医的问题，需结合参保类型和就医地点综合判断：

一、职工医保的异地就医定义

1. 参保地划分

   职工医保的统筹范围以 地级市或省级统筹地区 为界。同一城市下属的县区通常属于同一统筹范围，不视为异地。

2. 异地就医的界定

   异地就医指参保人在 参保统筹地区以外 发生的就医行为。由于同一城市不同县区属于同一统筹范围，因此不满足“异地”的条件。

二、具体政策说明

1. 同一城市内就医

   • 若职工在参保地城市内的不同县区就医，医保可正常使用，无需异地备案或转移。

   • 例如：宁波市鄞州区参保人员到北仑区就医，直接使用鄞州区医保报销。

2. 跨省/跨市（非同一统筹地区）就医

   • 若职工在参保地城市外的其他城市或县区就医，则需办理异地就医备案，报销时可能影响比例或待遇。

三、特殊情况说明

• 新农合政策 ：新农合（现已与城乡居民医保合并）按县级统筹，跨县就医需视为异地就医，需备案。

• 灵活就业人员 ：无固定用人单位者需自行参保，异地就医需单独备案。

总结

职工医保在同一城市不同县区就医 不属于异地就医 ，无需备案或转移，可正常使用医保报销。若需跨省或跨市（非同一统筹地区）就医，则需办理异地备案手续。