根据我国现行医疗保险制度的规定，职工医保和城乡居民医保 不能同时参保 ，具体原因如下：

一、制度性质与覆盖范围差异

1. 职工医保 ：覆盖城镇职工及灵活就业人员，由用人单位和职工共同缴纳，保障水平较高，主要用于补偿因疾病导致的经济损失。

2. 城乡居民医保 ：覆盖未参加职工医保的城乡居民（如未成年人、无业人员、低收入群体等），实行政府补贴与个人缴费相结合，保障水平相对基础。

二、法律依据与政策规定

• 《社会保险法》第二十三条 明确规定，职工应当参加职工基本医疗保险，未参加的城乡居民可参加新型农村合作医疗（现并入城乡居民医保）。

• 政策明确禁止重复参保 ：职工医保与城乡居民医保属于两种独立制度，参保人员需根据自身情况选择其中一种。

三、实际操作中的注意事项

1. 暂停城乡居民医保 ：若已参保职工医保，需先暂停城乡居民医保，再参保职工医保。但需注意，城乡居民医保缴费年限不累计，中断后需重新计算。

2. 待遇享受冲突 ：两者报销标准不同，职工医保报销比例通常高于城乡居民医保，且两者不可叠加使用。

四、特殊情况处理

• 退休人员 ：达到法定退休年龄且累计缴费满年限后，无需再缴纳任何医保，但可享受职工医保待遇。

• 灵活就业人员 ：若已参加职工医保，则无法再参加城乡居民医保，需根据经济状况选择适合的保障方式。

职工医保与城乡居民医保不可同时参保，建议根据自身经济状况和医疗保障需求，选择其中一种参保方式。