看病刷医保卡是否刷里面的钱,取决于使用的是个人账户还是统筹账户:个人账户余额可直接支付门诊或购药费用,而统筹账户仅用于报销住院或特殊门诊费用,不扣余额但占用报销额度。
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个人账户扣款
医保卡个人账户内的资金来源于职工医保个人缴费部分,可直接用于定点医疗机构的门诊、购药等费用支付,刷卡时实时扣除对应金额,属于“扣里面的钱”。 -
统筹账户报销
统筹账户资金由医保基金统一管理,参保人住院或特殊门诊治疗时,系统按比例自动结算报销费用,无需刷卡扣款,仅占用年度报销额度,个人仅需支付自付部分。 -
特殊情况处理
若医院未接入医保电子结算平台,需先垫付全部费用,再凭票据到医保中心手动报销。此时医保卡仅作为参保凭证,不直接扣款。
提示:职工医保通常同时拥有个人账户与统筹账户,居民医保则多数仅有统筹账户,具体规则以当地政策为准。合理规划医保使用可最大限度减轻医疗负担。